Infertilitet

Liten forskning har blitt utført når det gjelder endometriose og fruktbarhet … men generelt er det generelt “følt” at kvinner med endometriose kan få en vanskeligere tid å bli gravid.
babystudier indikerer at kvinner med minimal mild endometriose tar lengre tid å bli gravide og er mindre sannsynlig å bli gravide enn kvinner generelt.

Det ser også ut til at jo mer alvorlig kvinnens endometriose er, jo mer sannsynlig er det at hun har problemer med å bli gravid. Dermed har kvinner med moderat-alvorlig endometriose en tendens til å ha vanskeligere å unnvike enn kvinner med minimal-mild endometriose.

Endometriose er ikke like ufruktbar!
Det er viktig å huske at å ha endometriose ikke automatisk betyr at du aldri vil få barn. Snarere betyr det at du kan ha flere problemer med å bli gravid.

Mange kvinner med endometriose har barn uten vanskeligheter, og mange andre blir gravid til slutt – selv om det kan ta tid, og kan kreve hjelp av kirurgi eller assistert reproduktiv teknologi eller begge deler.

»Endometriose og assistert reproduktiv teknologi

I en australsk studie med 3895 kvinner med endometriose lyktes 54% av kvinnene som prøvde å bli gravid, ikke i de første 12 månedene av å prøve. Men 70% av dem endte opp med å ha minst ett barn [1] *. Til sammenligning, i 1995, var forekomsten av infertilitet hos amerikanske kvinner 10,2% [2].

* Denne studien inkluderte kvinner som forsøkte å bli gravide på 1970-tallet og tidligere da assistert reproduktiv teknologi ikke var tilgjengelig eller var mindre vellykket enn i dag. Derfor kan tallet på 70% være undervurdert.

Fører til
I de fleste tilfeller forstås det ikke hvorfor det er vanskeligere for kvinner med endometriose å bli gravid.

Unntaket til regelen er når kvinnens endometriose er alvorlig nok til å skade en eller flere organer som er involvert i unnfangelsen. For eksempel, hvis eggstokkene er dekket av tykke vedheft, kan egget ikke flykte fra eggstokken som skal befruktes. På samme måte, hvis eggstokkene eller egglederne sitter fast på unormale steder ved adhesjon, kan det nylig frigjorte egget ikke “finne” inngangen til egglederen. Slike skader er vanligvis bare funnet hos noen kvinner med moderat eller alvorlig endometriose [3].

Mange teorier har blitt foreslått for å forklare hvorfor det er vanskeligere for kvinner med endometriose å bli gravid. Imidlertid har ingen ennå blitt bevist. Det er mulig at det er flere årsaker og at ulike årsaker er relevante hos ulike kvinner. Noen av teoriene inkluderer:

Bekkenadhesjonene hemmer bevegelsen av egget ned i egglederen
Egg er av dårlig kvalitet
Kjemikalier produsert av endometriose hemmer bevegelsen av egget ned i egglederen
Betennelse i bekken forårsaket av endometriose stimulerer produksjonen av celler som angriper spermien og forkorter levetiden
Egg frigjøres ikke fra eggstokkene hver måned (også kjent som anovulasjon, som også kan forekomme hos kvinner uten Endometriose) [4].
Spontanabort
Det er ikke noe bevis på at endometriose får kvinner til å ha gjentatte miskramper [5].

Det er heller ikke noe som tyder på at behandling av endometriose resulterer i kvinner med færre miskramper [6, 7].

Hormonal behandling
Minimal-mild endometriose
Hos kvinner med minimal mild endometriose er hormonelle legemidler ikke en effektiv behandling for endometriose-relatert infertilitet, da ingen av stoffene fører til bedre graviditet. Derfor bør de ikke brukes til å forbedre fruktbarheten hos kvinner med minimal mild endometriose [8].

Moderat-alvorlig endometriose
Hos kvinner med mer alvorlig sykdom har ingen publiserte studier sett på effekten av hormonell behandling på infertilitet. Imidlertid antas det at de ikke er effektive, så de bør ikke brukes til å forbedre infertilitet hos kvinner med moderat-alvorlig sykdom [9].

Kirurgisk behandling
Mål
Kirurgi for endometriose-relatert infertilitet tar sikte på å fjerne eventuell endometriose og adhesjoner tilstede. Hvis endometriosen har skadet organer, eller resultert i at de sitter fast i unormale stillinger, vil kirurgi også forsøke å reparere skadene og gjenopprette organets anatomi så nært som mulig til sin normale posisjonering [9].

Minimal-mild endometriose
Hos kvinner med minimal mild endometriose er laparoskopisk kirurgi en effektiv behandling for endometriose-relatert infertilitet, da det fører til bedre graviditet enn en diagnostisk laparoskopi alene [10].

Moderat-alvorlig endometriose
Hos kvinner med moderat-alvorlig endometriose har ingen velutformede studier sett på effekten av kirurgi ved graviditet [9].

Imidlertid ser det ut til at tre studier tyder på at jo mer alvorlig endometriosen er, desto svakere blir graviditeten etter kirurgi [11, 12, 13]. Det ser med andre ord ut til at kvinner med alvorlig endometriose er mindre sannsynlig å bli gravid etter kirurgi enn kvinner med mild eller moderat endometriose.

Diagnose

Det er en signifikant diagnostisk forsinkelse av endometriose fordi symptomer på sykdommen ikke er lett gjenkjent i primærhelsetjenesten – eller til og med av kvinner selv.
Endometriose kan bare diagnostiseres via laparoskopi med “visuell inspeksjon” med mindre sykdom er synlig i skjeden eller andre steder [1] – men kirurgen som utfører denne prosedyren trenger å vite hva han / hun ser etter [2] – faktisk: forekomsten av diagnosen endometriose er ned til nysgjerrigheten til kirurgen og patologen som undersøker biopsien.

I dag er det ingen enkel test som kan brukes til å diagnostisere endometriose, noe som kan være årsaken til at det er en diagnostisk forsinkelse på opptil 12 år i enkelte helsetjenester.

For tiden er den eneste pålitelige måten å definitivt diagnostisere endometriose ved å utføre en laparoskopi og å ta en biopsi av vevet. Dette er det som kalles “gullstandarden”.

Dette er imidlertid en dyr, invasiv prosedyre. Videre, hvis kirurgen ikke er spesialist i endometriose, kan han / hun ikke gjenkjenne sykdommen, noe som kan resultere i et “negativt” resultat (det vil si at du kan bli fortalt at du ikke har endometriose, selv om du gjør det fordi kirurgen var ikke i stand til å visuelt gjenkjenne sykdommen, og hvis det ikke ble tatt biopsi). Og ikke alle vil ha kirurgi.

Dette gjør diagnosen endometriose en utfordring, og derfor bør en erfaren gynekolog kunne gjenkjenne symptomer som tyder på endometriose ved å snakke med kvinnen og få en historie om symptomene hennes. For at dette skal være effektivt, er det viktig at kvinnen er ærlig med sin lege om alle symptomene og mønsteret til disse.

Hvis du vil diskutere symptomene dine hos en lege, kan du forberede deg på denne konsultasjonen ved hjelp av dette nedlastbare hjelpemiddelet. Det fremhever spørsmålene legen din kan spørre deg om:

»Din første konsultasjon

Fyll ut spørsmålene, snakk dem med legen din, og ved å bistå henne / henne ved å vurdere symptomene og svarene dine, kan du sammen bestemme riktig behandlingsplan for deg.

»Hvordan finne en spesialist i endometriose | 10 ting å vurdere om behandlingen din

Test for endometriose?
Det er tester, som gynekologen kan utføre. Disse inkluderer:

ultralyd
MR-skanning
CA125
Gynekologiske undersøkelser.
Ingen av disse kan definitivt bekrefte endometriose (selv om de kan tyde på sykdommen), og de kan heller ikke definitivt avvise tilstedeværelsen av endometriotiske lesjoner / cyster.

Det faktum at det ikke finnes en ikke-invasiv, endelig diagnostisk metode for endometriose er så frustrerende for klinikere som for kvinner med sykdommen.

Endo – symptomer

Det vanligste symptomet på endometriose er bekkenpine. Smerten korrelerer ofte med menstruasjonssyklusen, men en kvinne med endometriose kan også oppleve smerte andre ganger i løpet av hennes månedlige syklus.
Endometriosis.org smertefull periode For mange kvinner, men ikke alle, kan smerten ved endometriose dessverre være så alvorlig og forringende at det påvirker livet hennes, slik at hun kanskje ikke kan utføre daglige aktiviteter.

Smerter kan føles:

før / under / etter menstruasjon
under eggløsning
i tarmen under menstruasjon
når du passerer urin
under eller etter samleie
i nedre del av regionen
Andre symptomer kan omfatte:

diaré eller forstoppelse (spesielt i forbindelse med menstruasjon)
abdominal oppblåsthet (spesielt i forbindelse med menstruasjon)
tung eller uregelmessig blødning
utmattelse
Det andre kjente symptomet forbundet med endometriose er infertilitet. Det er anslått at 30-40% av kvinner med endometriose er subfertile.

Hvis du vil diskutere symptomene dine hos en lege, kan du forberede deg på denne konsultasjonen ved hjelp av dette nedlastbare hjelpemiddelet. Det fremhever spørsmålene legen din kan spørre deg om:

»Din første konsultasjon

Fyll ut spørsmålene, snakk dem med legen din, og ved å bistå henne / henne ved å vurdere symptomene og svarene dine, kan du sammen bestemme riktig behandlingsplan for deg.

»Hvordan finne en spesialist i endometriose | 10 ting å vurdere om behandlingen din

Hvis du ikke kan gå på skole, jobbe eller delta på sosiale funksjoner på grunn av dine symptomer, kan det være på grunn av endometriose og da skal du snakke med lege!

Theme: foundation-css-framework by ioTheme.