‘Folk har aldri hørt om ordet’: Planlegg å takle endometriose

Forbundsregeringen har lovet å løfte lokket på den “stille epidemien” av endometriose, og redegjør for planen om å utdanne leger, lærere og arbeidsgivere om den smertefulle tilstanden som rammer 700.000 australske kvinner.
På mandag vil helseminister Greg Hunt utgjøre utkastet til nasjonal handlingsplan for endometriose og ringe for offentlig innsats, og sier at han var “fast bestemt på å gjøre mer for å støtte pasienter og oppfordre folk til å få sitt ord”.

For lider, som Tara Smith fra Revesby, var utviklingen en “lettelse” og dypt oppmuntrende.
“Noen dager er det som en intens periode smerte, men når det er vondt, er det som om noen har pakket opp alle mageorganene i tannhjul og trekker på det tett,” sa 22-åringen.
“Det er mye utdanning som må gjøres, men jeg er takknemlig for at de jobber hardt for å takle problemet, fordi så mange mennesker aldri har hørt om ordet.”

Forårsaker svekkende smerte

Utkastet til rapport består av tre prioriterte områder: bevissthet og utdanning, klinisk ledelse og omsorg og forskning. Årsaken til sykdommen er fortsatt uklar og det er ingen kjent kur.
Endometriose er beskrevet av eksperter som en “silent epidemi”, en tilstand der celler som ligner en kvinnes livmor vokser i andre deler av kroppen, forårsaker svekkende smerte.

En av ti kvinner har smertefull sykdom, og selv om det ikke finnes noen kur, finnes det behandlingsmuligheter.

Rapporten anerkjenner endometriose har blitt historisk underkunnet blant leger både publikum og dermed underdiagnostisert. Det kan ta så lenge som 12 år å få en diagnose.
“Noen undersøkelser indikerer at tilstanden er mer vanlig enn brystkreft, prostatakreft og diabetes,” sier rapporten.

“Det kan påvirke alle kvinner og jenter, uansett alder, bakgrunn eller livsstil.”
Det citerer lider, med en kvinne som heter Anna, og sier at hun hadde “blitt fortalt alt fra at det var et fordøyelsesspørsmål for [å være forårsaket av] gluten”.
En kvinne ved navn Laura viste at på et sykehus “sa doktoren” Hvordan staver du det? “Og jeg husker å ligge der og tenkte:” Hva gjør jeg her? Han vet ikke engang hvordan han skal stave det. ”
Rapporten anerkjenner at “endometriose koster milliarder i helsetjenester, fravær og tapte sosiale kostnader og økonomisk deltakelse”.

Lider har fortalt Fairfax Media at de føler at de må skjule smerten på jobben for å unngå å se svak ut. En kvinne presset seg så langt at hun svimte.
Utkastet til plan sier at arbeidsstedsspesifikke materialer skal utvikles for å utdanne arbeidsgivere om forekomsten og virkningen av sykdommen og gjøre dem i stand til å støtte berørt personale.

Offentlige folkeavtalen

I utdanningssfæren står det at ungdoms- og seksuell helse-læreplaner bør oppdateres for å lære elevene om symptomene på endometriose og relaterte forhold som adenomyose.
Samlet sett sier det at endometriose ‘synlighet i det offentlige liv skal forbedres til å sikre at endometriose (‘ endo ‘) kommer inn i den offentlige folkeavtalen.
I det medisinske samfunnet står det enkle og standardiserte verktøy skal utvikles for at legene lettere kan diagnostisere pasienter og utarbeide en handlingsplan.

“Vi legger veien, neste generasjon trenger ikke å gå alene”

Det sier også at grunnleggende data skal begynne å bli fanget – gjennom “apper, bildeopptak og prosessering, datamaskinbaserte spørreskjemaer, rekordkoblinger, sentrale databaser, etc.”.
Donna Ciccia, administrerende direktør i Endometriosis Australia, sa at fremgangen i det siste året har vært “fenomenal” og oppfordret alle som er berørt av sykdommen til å gi tilbakemelding gjennom den offentlige høringsprosessen.
“Vi legger veien, neste generasjon trenger ikke å gå alene. Først snakket bare en håndfull kvinner om det, men nå med sosiale medier og på nettet, har vi en større stemme, “sa hun.
“Internasjonalt er dette banebrytende. Jeg vet i Amerika, de ser virkelig på oss i skinnende lys på emnet. ”
Utkastet til plan ble utviklet med endometrioseforskere, klinikere og pasientforesatte tidligere i år og har støtte fra alle stats- og territoriumhelseminister.

I fjor skapte en toparts gruppe av føderale parlamentsledere, inkludert Gai Brodtmann og Nicolle Flint, den parlamentariske Venner for Endometriosis Awareness Group.
I desember utstedte Hunt en formell unnskyldning til sufferers, og sa at “tilstanden skulle ha blitt anerkjent tidligere på en kraftigere måte.”
Ms Smith sa: “Jeg tror at mange kvinner har lenge lidd i stillhet, og jeg er veldig spent på utviklingen som kommer.”

Kvinne hevder at det tok 100 doktorsavtaler for å få endometriose diagnose

En 21-årig skuespillerinne ble forlatt på grunn av kreftende smerte – og følte at hun ikke ville være her lenger ‘- etter at hun hevder at det tok 100 doktorsavtaler for endelig å få en endometriose-diagnose.

Gjennom hennes tenåringer hevder Issie Lowe at hun ble fortalt at hun bare lider av periodesmerter, og det tok hundre turer til legene før hun ble henvist til en spesialist – og først etter at en sjanse kommentare fra en kjæreste venn flagget opp tilstanden. I verste fall føler smerten i endometriosen at hun blir stukket eller sparket i magen, ifølge Issie.

Barnas entertainer lever med smerten siden hun var 14 år og hevder at hun har mistet jobber, vennskap og nesten hennes forhold på grunn av det. Issie håper nå å øke bevisstheten om hva hun beskrev som en “skjult tilstand”. Issie, fra Bolton, Stor-Manchester, sa:

“Når du starter din periode, har du vondt, så jeg syntes det var normalt.

“Da jeg ble eldre, ble de bare verre. Jeg ville gå til legene og de fortalte meg ikke å bekymre seg, og at det ville stoppe til slutt.

‘Jeg måtte trekke ut av PE-leksjoner og fra en alder av 15 år begynte jeg å føle meg paranoid – jeg spurte’ hvorfor kan jeg ikke gjøre dette når andre kan? ‘

“Hvis du tenker på den verste mulige perioden smerte og så ganger det med hundre at det var det, er det som. Det føles som om du blir stukket, sparket eller stanset i magen.

“Det ville være i ryggen min, og jeg ville ha skytesmerter gjennom beina og i skuldrene mine.

“Noen ganger kunne jeg ikke komme meg ut av sengen. Jeg følte at jeg var frossen. Jeg var i så mye smerte. ‘

Du kan våkne opp med å føle deg bra og tenke “i dag vil bli en god dag” og neste minutt endres det helt.

Endometriose – når cellene festet til livmor er funnet i andre deler av kroppen – påvirker rundt 1,5 millioner kvinner i Storbritannia, og kan føre til infertilitet, tretthet og tarm- og blæreproblemer.

Tidligere i år hadde skuespillerinnen Lena Dunham en hysterektomi for å prøve å kvitte seg med smerten – noe Issie mener er en stor prosedyre for å gå gjennom uten garanterte resultater. Issie sa at hun i utgangspunktet ikke ville gjøre oppstyr og derfor ikke søkte hjelp fra en lege til hun var 17 – og det var bare fordi hennes periode var uregelmessig. Issie sa:

Jeg trodde bare at jeg ikke kunne klare det, eller jeg var ikke kvinne nok til å håndtere smerten. ‘I løpet av den toårsperioden før jeg ble henvist, må jeg ha gått til legene nesten hundre ganger.

“Å ikke ha en diagnose var så frustrerende. Jeg ble virkelig paranoid. Hvis noen fortsetter å fortelle deg at du har det bra, og det er ingenting du tenker ‘hvorfor gjør jeg oppstyr?’ Og ‘kanskje gjør jeg mer av dette enn det er’.

Først trodde leger at hun kunne ha polycystiske eggstokkene, men til tross for at de hadde en fullstendig ultralyd i kroppen, oppsto ingenting før hennes kjæreste venn nevnte endometriose. Hun fikk da en laparoskopi som viste at problemet var så spredt ut at de ikke klarte å fjerne cellene.

Les mer her.

Endo och voksn

Adhesions er bånd av fibrøst arrvev, som dannes inne i kroppen. De kan bli funnet hvor som helst i kroppen mellom nesten alle organer og vev.
For kvinner med endometriose, kan de binde en eggstokk til siden av bekkenveggen, eller de kan strekke seg mellom blæren og livmoren etc.

Kvinner med endometriose beskriver smerten forbundet med vedheft som “stabbing, skarp, trekkende, sykdom, intens og kvalmende”, mens adjektiver som oftest brukes til å beskrive aktiv endometriose smerte i seg selv, er “brennende, klype, kjedelig, tung og elendig” [1] .

Selv om vedheft er oftere enn ikke nevnt som en postoperativ komplikasjon, er dette ikke nødvendigvis helt sant for kvinner med endometriose, selv om de selvsagt er en gruppe mennesker som ofte har hatt mange operasjoner og dermed alene av den faktoren , øker risikoen for å utvikle ytterligere adhesjoner [2].

Endometriose kan imidlertid forårsake lokal betennelse, noe som er en nøkkelfaktor i adhesjonsdannelse. Adhesjoner kan derfor danne som et resultat av endometriale implantater som bløder på området rundt dem, noe som forårsaker betennelse, noe som igjen fører til dannelsen av arrvæv som ironisk – en del av helbredelsesprosessen. Dessverre, noen ganger er dette skadede vevet ikke bare et ar, det kommer i kontakt med et annet inflammet område i nærheten, og danner et bånd av arrvæv – en adhesjon – mellom disse to områdene. Adhesions varierer i skinn fra tynn, flimy og gjennomsiktig til tykk, tett og ugjennomsiktig. I noen tilfeller har adhesjoner blitt funnet i en slik grad gjennom bekkenet for å skape det som er kjent som et “frosset” eller “fast” bekken.

På samme måte som endometriose selv, kan adhesjoner forårsake smerte og senere påvirke kvinnens livskvalitet i den utstrekning at hennes daglige aktiviteter er svekket [3,4].

Likevel, mens problemet med vedheft i endometrisen er anerkjent, er det for øyeblikket ingen måte å hindre dem, når de skyldes sykdommen alene, og heller ikke en dumt bevisprofilaktisk som kan brukes under operasjonen, selv om mange bedrifter for tiden arbeider på å finne et produkt som forhindrer vedheft.

Infertilitet

Liten forskning har blitt utført når det gjelder endometriose og fruktbarhet … men generelt er det generelt “følt” at kvinner med endometriose kan få en vanskeligere tid å bli gravid.
babystudier indikerer at kvinner med minimal mild endometriose tar lengre tid å bli gravide og er mindre sannsynlig å bli gravide enn kvinner generelt.

Det ser også ut til at jo mer alvorlig kvinnens endometriose er, jo mer sannsynlig er det at hun har problemer med å bli gravid. Dermed har kvinner med moderat-alvorlig endometriose en tendens til å ha vanskeligere å unnvike enn kvinner med minimal-mild endometriose.

Endometriose er ikke like ufruktbar!
Det er viktig å huske at å ha endometriose ikke automatisk betyr at du aldri vil få barn. Snarere betyr det at du kan ha flere problemer med å bli gravid.

Mange kvinner med endometriose har barn uten vanskeligheter, og mange andre blir gravid til slutt – selv om det kan ta tid, og kan kreve hjelp av kirurgi eller assistert reproduktiv teknologi eller begge deler.

»Endometriose og assistert reproduktiv teknologi

I en australsk studie med 3895 kvinner med endometriose lyktes 54% av kvinnene som prøvde å bli gravid, ikke i de første 12 månedene av å prøve. Men 70% av dem endte opp med å ha minst ett barn [1] *. Til sammenligning, i 1995, var forekomsten av infertilitet hos amerikanske kvinner 10,2% [2].

* Denne studien inkluderte kvinner som forsøkte å bli gravide på 1970-tallet og tidligere da assistert reproduktiv teknologi ikke var tilgjengelig eller var mindre vellykket enn i dag. Derfor kan tallet på 70% være undervurdert.

Fører til
I de fleste tilfeller forstås det ikke hvorfor det er vanskeligere for kvinner med endometriose å bli gravid.

Unntaket til regelen er når kvinnens endometriose er alvorlig nok til å skade en eller flere organer som er involvert i unnfangelsen. For eksempel, hvis eggstokkene er dekket av tykke vedheft, kan egget ikke flykte fra eggstokken som skal befruktes. På samme måte, hvis eggstokkene eller egglederne sitter fast på unormale steder ved adhesjon, kan det nylig frigjorte egget ikke “finne” inngangen til egglederen. Slike skader er vanligvis bare funnet hos noen kvinner med moderat eller alvorlig endometriose [3].

Mange teorier har blitt foreslått for å forklare hvorfor det er vanskeligere for kvinner med endometriose å bli gravid. Imidlertid har ingen ennå blitt bevist. Det er mulig at det er flere årsaker og at ulike årsaker er relevante hos ulike kvinner. Noen av teoriene inkluderer:

Bekkenadhesjonene hemmer bevegelsen av egget ned i egglederen
Egg er av dårlig kvalitet
Kjemikalier produsert av endometriose hemmer bevegelsen av egget ned i egglederen
Betennelse i bekken forårsaket av endometriose stimulerer produksjonen av celler som angriper spermien og forkorter levetiden
Egg frigjøres ikke fra eggstokkene hver måned (også kjent som anovulasjon, som også kan forekomme hos kvinner uten Endometriose) [4].
Spontanabort
Det er ikke noe bevis på at endometriose får kvinner til å ha gjentatte miskramper [5].

Det er heller ikke noe som tyder på at behandling av endometriose resulterer i kvinner med færre miskramper [6, 7].

Hormonal behandling
Minimal-mild endometriose
Hos kvinner med minimal mild endometriose er hormonelle legemidler ikke en effektiv behandling for endometriose-relatert infertilitet, da ingen av stoffene fører til bedre graviditet. Derfor bør de ikke brukes til å forbedre fruktbarheten hos kvinner med minimal mild endometriose [8].

Moderat-alvorlig endometriose
Hos kvinner med mer alvorlig sykdom har ingen publiserte studier sett på effekten av hormonell behandling på infertilitet. Imidlertid antas det at de ikke er effektive, så de bør ikke brukes til å forbedre infertilitet hos kvinner med moderat-alvorlig sykdom [9].

Kirurgisk behandling
Mål
Kirurgi for endometriose-relatert infertilitet tar sikte på å fjerne eventuell endometriose og adhesjoner tilstede. Hvis endometriosen har skadet organer, eller resultert i at de sitter fast i unormale stillinger, vil kirurgi også forsøke å reparere skadene og gjenopprette organets anatomi så nært som mulig til sin normale posisjonering [9].

Minimal-mild endometriose
Hos kvinner med minimal mild endometriose er laparoskopisk kirurgi en effektiv behandling for endometriose-relatert infertilitet, da det fører til bedre graviditet enn en diagnostisk laparoskopi alene [10].

Moderat-alvorlig endometriose
Hos kvinner med moderat-alvorlig endometriose har ingen velutformede studier sett på effekten av kirurgi ved graviditet [9].

Imidlertid ser det ut til at tre studier tyder på at jo mer alvorlig endometriosen er, desto svakere blir graviditeten etter kirurgi [11, 12, 13]. Det ser med andre ord ut til at kvinner med alvorlig endometriose er mindre sannsynlig å bli gravid etter kirurgi enn kvinner med mild eller moderat endometriose.

Endo – symptomer

Det vanligste symptomet på endometriose er bekkenpine. Smerten korrelerer ofte med menstruasjonssyklusen, men en kvinne med endometriose kan også oppleve smerte andre ganger i løpet av hennes månedlige syklus.
Endometriosis.org smertefull periode For mange kvinner, men ikke alle, kan smerten ved endometriose dessverre være så alvorlig og forringende at det påvirker livet hennes, slik at hun kanskje ikke kan utføre daglige aktiviteter.

Smerter kan føles:

før / under / etter menstruasjon
under eggløsning
i tarmen under menstruasjon
når du passerer urin
under eller etter samleie
i nedre del av regionen
Andre symptomer kan omfatte:

diaré eller forstoppelse (spesielt i forbindelse med menstruasjon)
abdominal oppblåsthet (spesielt i forbindelse med menstruasjon)
tung eller uregelmessig blødning
utmattelse
Det andre kjente symptomet forbundet med endometriose er infertilitet. Det er anslått at 30-40% av kvinner med endometriose er subfertile.

Hvis du vil diskutere symptomene dine hos en lege, kan du forberede deg på denne konsultasjonen ved hjelp av dette nedlastbare hjelpemiddelet. Det fremhever spørsmålene legen din kan spørre deg om:

»Din første konsultasjon

Fyll ut spørsmålene, snakk dem med legen din, og ved å bistå henne / henne ved å vurdere symptomene og svarene dine, kan du sammen bestemme riktig behandlingsplan for deg.

»Hvordan finne en spesialist i endometriose | 10 ting å vurdere om behandlingen din

Hvis du ikke kan gå på skole, jobbe eller delta på sosiale funksjoner på grunn av dine symptomer, kan det være på grunn av endometriose og da skal du snakke med lege!

Theme: foundation-css-framework by ioTheme.